Как врач определяет доброкачественную гиперплазию предстательной железы?

Врач подозревает наличие у больного гиперплазии предстательной железы на основании общих проблем мочеиспускания.

Доктор оценивает размер и другие особенности простаты, исследуя железу с пальцем, вставленным в прямую кишку (так называемое исследование прямой кишки). Кроме того, он назначает общий анализ мочи и измерение специфического антигена простаты в крови.

аденома простаті


Размер предстательной железы может быть более точно оценен с помощью ультразвука, когда мочевой пузырь хорошо заполнен мочой.
Соответствующим специалистом по заболеванию простаты является уролог. В зависимости от типа и степени выраженности симптомов определяется необходимость более подробных диагностических тестов, таких как функциональные тесты (уродинамический тест) или цистоскопия (колоноскопия мочевого пузыря).

Как лечить доброкачественную гиперплазию предстательной железы?

В зависимости от тяжести расстройства мочеиспускания и типа симптомов, изменения образа жизни пациента может быть достаточно, чтобы уменьшить затруднение оттока мочи из мочевого пузыря. Изменения в образе жизни могут значительно улучшить ситуацию и быть достаточными при слабых симптомах. К этим изменениям относятся:

  • отказ от курения и снижение потребления кофеина (никотин и кофеин раздражают мочевой пузырь);
  • ограничение потребления жидкости в некоторых ситуациях (например, перед важной встречей, перед походом в кино, театр, перед сном);
  • мочеиспускание дважды с интервалом в несколько минут.


По крайней мере, один раз в год медицинское обследование необходимо пациентам, которые чувствуют дискомфорт в области простаты.
Когда расстройства мочеиспускания или симптомы являются более серьезными, ваш врач может назначить вам принимать лекарства (альфа-блокаторы, например, доксазозин, альфузозин, тамсулозин) для облегчения оттока мочи из мочевого пузыря.

Если вы принимаете альфа-блокатор, вы можете почувствовать улучшение через несколько дней, но полный эффект вы ощутите всего через 4-6 недель. Эффект от приёма финастерида в виде уменьшения простаты и уменьшения симптомов обычно виден только после 6 месяцев лечения. Существует много безрецептурных растительных препаратов, рекомендуемых для лечения гиперплазии предстательной железы, но нет убедительных научных доказательств их эффективности, и вы не должны заменять ими лекарства, рекомендованные вашим врачом.

Показания к хирургическому лечению. Трансуретральное частичное удаление простаты TURP

Показанием к хирургическому лечению гиперплазии предстательной железы являются тяжелые и очень неприятные симптомы или отсутствие улучшения состояния больного во время медикаментозного лечения. Это относится к 20-25% мужчин, которых лечат от гиперплазии предстательной железы. Целью лечения является восстановление оттока мочи из мочевого пузыря путем удаления только центральной части предстательной железы.

Наиболее часто используемые хирургические методы удаления ткани предстательной железы, сжимающей уретру, включают в себя трансуретральное частичное удаление простаты. Это наиболее часто выполняемая процедура при гиперплазии предстательной железы. После применения соответствующей анестезии в мочеиспускательный канал вводится цистоскоп, позволяющий увидеть его изнутри.

Через цистоскоп вводится проволочная петля, которая с помощью электрического тока удаляет ткань предстательной железы, промывая ее водой. После процедуры катетер в мочевом пузыре оставляют на несколько дней. Процедура почти всегда приводит к улучшению состояния больного. У большинства мужчин после TURP наблюдается ретроградная инъекция спермы (так называемые сухие оргазмы).

Редкие осложнения включают в себя недержание мочи, сужение мочеиспускательного канала или эректильную дисфункцию.TUIP, или трансуретральный разрез предстательной железы, происходит аналогично TURP, с той разницей, что ткань предстательной железы не удаляется полностью. Эта процедура обычно выполняется, когда гиперплазия предстательной железы небольшая. Лазерное удаление также используется для удаления ткани простаты.

Когда происходит задержка мочи, необходимо немедленно вставить катетер в мочевой пузырь, чтобы обеспечить отток мочи. В то же время врач рекомендует принимать лекарства для улучшения проходимости уретры. Обычно через некоторое время уролог назначает удаление катетера и наблюдение. Если задержка мочи происходит снова, катетер вставляется повторно.

Можно ли полностью вылечить доброкачественную гиперплазию предстательной железы?

Полное излечение гиперплазии предстательной железы не может быть достигнуто, но приблизительно 75-80% мужчин испытывают значительное улучшение при использовании лекарств по указанию врача.

После хирургического лечения поток мочи определенно усиливается, а частые и неотложные позывы сохраняются в течение некоторого времени и постепенно исчезают. Из-за прогрессирующего процесса увеличения простаты приблизительно 10% мужчин нуждаются в повторной операции в течение 5 лет после первой операции.

Независимо от типа используемого лечения, мужчины с гиперплазией предстательной железы должны оставаться под контролем уролога, принимать предписанные лекарства и, в частности, не прекращать их использование после улучшения общего состояния.

Что делать, чтобы избежать развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы?

В настоящее время не известно никаких методов предотвращения гиперплазии предстательной железы. Важно серьезно относиться к начальным симптомам заболевания, что помогает избежать серьезных осложнений (задержка мочи, обструктивная нефропатия). Риск рака простаты не выше у пациентов с гиперплазией предстательной железы, чем у больных без ее гипертрофии.

Каждый мужчина старше 50 лет должен быть раз в год обследован урологом. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы поражает многих мужчин, но только некоторым требуется лечение. Хирургическое лечение необходимо только в отдельных случаях (неэффективность фармакотерапии, появление абсолютных показаний). Также не стоит недооценивать проблемы гематурии и / или мочеиспускания. Если они возникают — обратитесь к урологу.

Информация подготовлена по материалам сайта медицинского центра Юринмед https://jurinmed.com.ua/urolog/adenoma-prostaty.html