Спастичность — один из симптомов двигательного дефицита при поражении верхнего мотонейрона (это крупная клетка Беца, образующая пирамидную систему, т. е. часть нервной системы, контролирующая произвольные движения и позу тела). Это повреждение центральной нервной системы приводит к тому, что мышцы становятся гиперактивными.
Причины спастичности
Наиболее частой причиной спастичности является инсульт, она также наблюдается у больных с черепно-мозговыми травмами, повреждениями спинного мозга, при течении детского церебрального паралича, рассеянного склероза, в результате образования опухолей в спинном и головном мозге, а также при течение других нейродегенеративных заболеваний.
Типы спастичности
Существует два типа спастичности:
а) спастичность центрального (церебрального) генеза, характеризующаяся повышением мышечного тонуса на периферии (верхние и нижние конечности) и снижением мышечного тонуса в центре тела (туловище),
б) спастичность периферического генеза (спинального), характеризующаяся высоким напряжением мышц конечностей, зависящая от активности, хорошо поддается релаксационным мероприятиям.
Каковы симптомы спастичности?
Клинические симптомы спастичности могут включать:
- спастическая дистония, которая представляет собой постоянную мышечную активность, которая приводит к плохой осанке;
- внезапные сокращения (спазмы), временная, повторяющаяся мышечная активность, возникающая случайно;
- усиление рефлексов, увеличение амплитуды сухожильных рефлексов;
- повышенное сопротивление растяжению, повышенное сопротивление мышц при пассивных движениях.
Диагностика и оценка спастичности
Оценка спастичности заключается в определении того, какие мышцы или группы мышц гиперактивны и мешают функционированию пациента в таких областях, как способность двигаться, способность работать и повседневная активность.
Термин спастические мышцы представляет собой сложный процесс, поскольку многие мышцы могут мешать подвижности суставов, и не все мышцы, вызывающие деформацию, спастические. Клинические, нейрофизиологические и биомеханические методы используются для детальной диагностики и оценки спастичности.
Клиническая оценка чаще всего основана на шкалах, направленных на измерение сопротивления пассивным движениям, диапазона движений и позы в покое, а также на оценку других явлений, связанных со спастичностью, таких как внезапные сокращения.
Источник: https://xeonet.com.ua/.
