Сьогодні дуже поширене використання протимікробних засобів. Ці ліки були винайдені в минулому сторіччі і по праву вважаються рятівниками від багатьох загрозливих інфекцій. Але з часом їх почали використовувати навіть при звичайній застуді, через що почалась масова діагностика дисбіозу, алергічних реакцій, зниження імунітету.
Під час антибіотикотерапії в кишківнику гинуть не тільки патогенні бактерії, але й корисні, які потрібні людині для нормальної роботи шлунково-кишкової системи. Саме тому після застосування протимікробних засобів, а часом навіть в процесі антибіотикотерапії, лікарі радять приймати пробіотики. Що ці препарати собою представляють і чи дійсно настільки потрібні?
Особливості пробіотиків
- Це живі бактерії або спори лікарських дріжджів, які несуть користь людському організму внаслідок зміцнення мікрофлори кишківника.
- Наприклад, дріжджеподібні сахароміцети стійкі до впливу шлункового соку та різних ферментів травної системи, а при попаданні в кишківник здатні розмножуватись і пригнічувати патогенні мікроорганізми за рахунок як чисельності так і біологічно-активних речовин які виробляють самостійно.
- Пробіотики запобігають розвиткові діареї та дисбіозу, а деякі з них призначають навіть новонародженим, зокрема Ентерол® для дітей підходить з перших місяців життя.
- Пробіотики можуть поєднуватись з пребіотиками, що дозволяє посилити дію обох препаратів.
- Здебільшого пробіотики відпускають без рецепта, і за необхідності можна приймати профілактично.
Якщо був призначений Ентеролу® для дітей то інструкція та поради щодо застосування повинні бути детально вивчені батьками. Наприклад:
- новонародженим дають приблизно по пів пакетика на добу;
- дітям до 6 років — по одному пакетику раз на добу;
- дорослим та дітям від 6 років — не більше 2 пакетиків на добу.
Важливо пам’ятати, що пробіотики складаються з сахароміцет, тому вміст пакетиків можна розводити у воді, температура якої не перевищує 50 ºС.
Залежно від показів може бути рекомендований різний термін лікування. Зазвичай при гострій діареї достатньо приймати пробіотики 3–5 діб. Дисбіоз після застосування антибіотиків лікується досить довго, має різноманітні наслідки по тривалості розвитку. Наприклад розвиток кандидозу, гострої бактеріальної діареї - коротка перспектива дисбіозу, зазвичай настає протягом декількох тижнів від бактеріальної інфекції у кишківнику (C. difficile). Твала перспектива дисбіозу - коліт, ентероколіт т.і., тому профілактику таких захворювань обов’язково необхідно проводити, тобто приймати пробіотики протягом всього періоду лікування антибактеріальним препаратом та ще досить тривалий період до повного відновлення мікробіоти у кишківнику чи налагодженню травлення [2]
Правила застосування пробіотиків при антибіотикотерапії [3]
Антибіотики знищують як шкідливі, так і корисні бактерії (біфідо- і лактобактерії, фірмікути т.і.). Ось тому при прийомі антибактеріального препарату і бактеріального пробіотиком робити інтервал не є доцільним, оскільки необхідно збільшувати дозу антибіотика на ту кількість пробіотика яку вводимо. Така ситуація типова для всіх бактеральних пробіотиків, а із дріжджовими все навпаки, останні нечутливі до антибактеріальних засобів за своїм грибковим походженням.
Після завершення антибіотикотерапії може виникнути необхідність приймати пробіотик ще декілька тижнів. Це пов’язано з поступовим відновленням мікрофлори кишківника. Здебільшого цей час триває від місяця до півріччя для закріплення корисних бактерій в шлунково-кишковому тракті, адже повне усунення симптомів дисбактеріозу вказує на позитивне завершення лікування пробіотиком [3].
Автор статті:
Катерина Мусієнко,
медичний консультант компанії «Біокодекс Україна».
Enterol_027 04.04.2023
1. Nemeth V, Pfleghaar N. Diarrhea. 2022 Nov 21. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 28846339.
2. Mosca A. Dysbiose du microbiote intestinal: des conséquences multiples. 2017
3. Kesavelu D, Jog P. Current understanding of antibiotic-associated dysbiosis and approaches for its management. Ther Adv Infect Dis. 2023 Feb 24;10:20499361231154443
