Здоровий зір — ключовий фактор гармонійного розвитку дитини, успішності у навчанні та повноцінного сприйняття світу. Відсутність активних скарг не гарантує нормального стану очей. Як провідний офтальмолог дитячого відділення центру «Ексімер» у Києві, ділюся клінічними рекомендаціями щодо профілактики та своєчасного виявлення офтальмологічних проблем.
Необхідність регулярного моніторингу
За результатами багаторічної практики рекомендую повне обстеження очей мінімум раз на рік, при наявності обтяженої спадковості або інших ризиків — частіше. Зорова система активно формується впродовж дитинства. Несвоєчасне виявлення навіть незначних відхилень може негативно позначитися на навчальних досягненнях та самооцінці дитини.
Регулярні огляди дозволяють контролювати динаміку розвитку зорового аналізатора, проводити необхідну корекцію та призначати адекватну терапію.
Графік офтальмологічних обстежень за віком
Новонароджені
Первинну діагностику виконують у пологовому. При виявленні патології дитину направляють до офтальмолога.
Основні напрямки обстеження:
• Оцінка стану сітківки з виключенням ретинопатії недоношених
• Дослідження зіничних реакцій
• Виключення вроджених вад: катаракти, глаукоми, анофтальму, мікрофтальму
Батькам варто стежити за реакцією на яскраві предмети, здатністю слідкувати поглядом. Червоне відображення зіниці на фото зі спалахом — позитивний показник, біле вимагає консультації.
До 12 місяців
Крім скринінгового огляду, перевіряю окорухову моторику, наявність девіацій та провожу комплексний огляд всіх анатомічних структур ока.
Типова проблема — дакріостеноз. При неефективності крапельної терапії впродовж кількох тижнів показана офтальмологічна консультація.
Ранній дитячий вік (1-3 роки)
Період активного пізнання підвищує ризик інфекційних уражень. При рецидивуючій гіперемії або свербежі необхідно виключити не тільки запальну етіологію, а й аметропії — астигматизм чи гіперметропію.
Важливо: фізіологічна гіперметропія у немовлят зникає приблизно до шестирічного віку. Відсутність гіперметропічного резерву може спричинити розвиток міопії.
Дошкільний вік (3-5 років)
У цей період дитина може проходити візометрію за спеціальними таблицями. Рекомендую психологічно підготувати малюка, пояснивши безболісність обстеження.
Клінічні ознаки для батьків:
• Прищулювання при перегляді мультимедійного контенту
• Тертя очей, підвищена частота моргання, компенсаторне положення голови
• Видиме напруження при роботі з дрібними об’єктами
У цьому віці діагностую амбліопію чи страбізм, які потребують термінового лікування для формування повноцінного бінокулярного зору.
Шкільний вік (5-16 років)
Після п’яти років практикую щорічні обстеження, при наявності симптомів — з більшою частотою.
Ключові періоди для огляду:
• Переддошкільна підготовка (6 років) — визначення готовності до навчальних навантажень
• Після першого навчального року — через значне збільшення зорового навантаження
• Пубертат — ризик прогресування міопії на тлі інтенсивного росту
Ідентифікація зорових дисфункцій
Діти часто не усвідомлюють проблем, тому батьківська спостережливість критично важлива.
Симптоми, що вимагають консультації:
• Підвищена частота моргання або прищулювання
• Надмірне наближення до тексту
• Почервоніння очей, сльозотеча, свербіння
• Астенопічні скарги, головні болі
• Координаторні порушення або труднощі при читанні
При поєднанні кількох симптомів рекомендую термінову консультацію в центрах «Ексімер».
Причини офтальмологічних порушень
• Спадкова схильність до офтальмопатологій
• Ускладнений перебіг гестації або недоношеність
• Гіповітаміноз та неадекватне освітлення
• Надмірна експозиція до гаджетів
• Постуральні порушення та судинні дисфункції
• Перевтома, психоемоційний стрес, інфекції
Патології, що діагностуються
При комплексному обстеженні в «Ексімері» виявляю:
• Астигматизм з викривленням зображення
• Міопію або гіперметропію різного ступеня
• Амбліопію з одностороннім зниженням зорових функцій
• Страбізм різної етіології
• Порушення колірного сприйняття
Професійна діагностика в «Ексімері»
Інноваційне обладнання, багаторічний досвід та персоналізований підхід — основа нашої роботи в Києві та Одесі. Проводжу повне апаратне обстеження з перших місяців життя, що забезпечує раннє виявлення патологій.
Регулярна діагностика в «Ексімері» — найнадійніший метод збереження здорового зору вашої дитини.
